El síndrome premenstrual (SPM) es un trastorno recurrente que aparece durante la fase lútea del ciclo menstrual y se manifiesta, habitualmente, en los 5 días previos a la menstruación, desapareciendo pocas horas después del inicio del sangrado.

Los síntomas más frecuentes incluyen irritabilidad, ansiedad, cambios bruscos del estado de ánimo, tristeza o depresión, retención de líquidos, dolor mamario y cefaleas.
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) representa la forma más grave del SPM, con una afectación emocional más intensa y un mayor impacto en la calidad de vida.

Además, pueden aparecer otros síntomas menos específicos, como mareos, vértigo, hormigueo en las extremidades, palpitaciones, estreñimiento, náuseas, vómitos y cambios en el apetito. En algunos casos, también se observan alteraciones cutáneas, como acné o neurodermatitis.

El diagnóstico es clínico y se basa principalmente en la descripción de los síntomas por parte de la mujer y su relación temporal con el ciclo menstrual.
El abordaje del SPM es sintomático e incluye modificaciones en el estilo de vida, ajustes dietéticos, apoyo psicológico y, cuando es necesario, tratamiento farmacológico o nutricional.

Se estima que entre el 20 y el 50 % de las mujeres en edad reproductiva presentan síntomas de SPM, mientras que aproximadamente un 5 % padece la forma más severa, el trastorno disfórico premenstrual.

Aunque la causa exacta del SPM no está claramente definida, se consideran diversos factores implicados, entre ellos:

• Alteraciones endocrinas, como fluctuaciones en los niveles de estrógenos y progesterona, hipoglucemia, hiperprolactinemia o cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono.

• Respuesta anómala del organismo a las hormonas sexuales.

• Predisposición genética.

• Déficit de serotonina, relacionada con los síntomas emocionales.

• Posibles deficiencias de minerales, como magnesio y calcio.